Quando i pazienti sollevano l'argomento delle lenti a contatto colorate, la prima cosa che viene in mente è cambiare il colore degli occhi. Oltre ai motivi estetici, le lenti a contatto colorate o colorate possono aiutare i pazienti in diversi modi, come ridurre l'abbagliamento o cambiare colore percezione nelle persone con daltonismo.
Che siano per uso cosmetico o terapeutico, le lenti a contatto colorate non sono generalmente ciò che OD si riferisce ai pazienti. Tuttavia, una volta raccomandate, sono di interesse per molti pazienti.
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Le raccomandazioni possono essere formulate da diverse angolazioni. Indipendentemente da come vengono consegnate, è importante notare che mentre le lenti colorate possono avvantaggiare i pazienti, comportano rischi di cui molti non sono a conoscenza. Esaminiamo come le lenti a contatto colorate possono avvantaggiare in modo sicuro ed efficace i pazienti.
Lenti a contatto colorate prodotte in serie Le lenti a contatto colorate prodotte in serie possono essere trovate nei kit di prova e sono facilmente dispensabili in un ambiente d'ufficio. Spesso, questi scatti sono generati dal computer. Pertanto, OD non può modificare parametri come saturazione, luminosità, o allineamento del colore.
Le lenti a contatto colorate prodotte in serie possono migliorare il colore naturale dell'occhio di un paziente o cambiarlo completamente. Sono simili alla maggior parte delle lenti a contatto morbide utilizzate per correggere gli errori di rifrazione. Pertanto, non è richiesto alcun tempo di seduta aggiuntivo rispetto al contatto morbido trasparente prodotto in serie lenti a contatto.
La maggior parte delle lenti colorate prodotte in serie ha un potere sferico che viene sostituito giornalmente o mensilmente. Le lenti sono meno costose a causa della produzione di massa, quindi possono essere facilmente presentate ai pazienti come opzione di usura a tempo pieno o temporanea.
Le lenti a contatto colorate prodotte in serie sono spesso popolari in occasione di eventi sociali.1 Grazie al loro supporto trasparente e ai pigmenti colorati intorno all'iride, consentono una varietà di motivi che possono creare look naturali o audaci.
Ad esempio, un paziente con occhi marroni può scegliere il marrone o il nocciola per cambiare leggermente il colore dell'iride, oppure il blu o il verde per cambiare l'aspetto in modo più drammatico.Nonostante la facilità di adattamento e di educare i pazienti sulle loro opzioni, queste lenti hanno il massimo tassi di complicanze tra i portatori di lenti a contatto.2
Complicazioni Mentre i rischi delle lenti cosmetiche sono evidenti per gli OD che hanno visto conseguenze oculari, la popolazione generale spesso non ha familiarità con la minaccia che rappresentano per la salute degli occhi. Quando Berenson et al.hanno studiato la conoscenza e l'uso delle lenti a contatto cosmetiche da parte dei pazienti, i risultati hanno mostrato che molti pazienti non comprendevano i rischi e le istruzioni per un uso corretto.3,4 Secondo il sondaggio, un paziente su quattro ha riferito di aver utilizzato in precedenza lenti cosmetiche e molti le hanno ottenute da fonti non autorizzate.
Alla domanda sulla conoscenza delle lenti a contatto, i risultati hanno mostrato che molti pazienti non conoscevano il protocollo di utilizzo corretto.3 La maggior parte dei pazienti non sa che è illegale vendere lenti a contatto da banco senza prescrizione a livello nazionale. Né si rendono conto che le lenti a contatto sono non è una panacea, che i parassiti possono attaccarsi alle lenti e che le lenti "anime" non sono approvate dalla FDA.3
CORRELATI: Risultati del sondaggio: qual è la tua più grande insoddisfazione per l'uso delle lenti a contatto? Dei pazienti intervistati, il 62,3% ha affermato che non gli era mai stato insegnato come pulire le lenti a contatto.3
Sebbene possiamo essere a conoscenza di alcuni di questi risultati, è importante esaminare come le lenti cosmetiche aumentino la possibilità di eventi avversi (AE) rispetto alle lenti a contatto trasparenti.
AE Le lenti a contatto colorate presentano un rischio maggiore di eventi infettivi e infiammatori a causa della loro composizione. Uno studio recente ha esaminato varie lenti a contatto cosmetiche per determinare la posizione dei pigmenti negli strati delle lenti.5 È emerso che la maggior parte delle lenti analizzate conteneva la maggior parte delle lenti a contatto pigmento entro 0,4 mm dalla superficie. La maggior parte dei paesi non regola l'estensione delle coperture della vernice, ma la posizione può influire sulla sicurezza e sul comfort.5
Un altro studio ha rilevato che la maggior parte delle marche di lenti a contatto non ha superato il test di sfregamento, provocando il distacco dei pigmenti colorati.6 Test di rimozione Utilizzare un batuffolo di cotone per pulire delicatamente la superficie anteriore e posteriore delle lenti a contatto per 20 secondi, quindi misurare la quantità di distacco del pigmento.
Correlati: le lenti con spazio sclerale-lente determinato mediante OCT che non hanno eseguito il tampone hanno mostrato una maggiore adesione di Pseudomonas aeruginosa, che ha comportato un aumento degli eventi avversi e degli eventi avversi pericolosi per la vista. È stato riscontrato che questi pigmenti contengono elementi tossici per i tessuti della superficie oculare.7
La presenza di qualsiasi pigmento può causare eventi avversi. Lau et al hanno scoperto che le lenti con pigmenti sulla superficie della lente (anteriore o posteriore) avevano valori di attrito significativamente più elevati nelle aree colorate rispetto alle aree chiare.8 Gli studi hanno concluso che le lenti cosmetiche con pigmenti esposti hanno superfici meno coerenti, con conseguente lubrificazione e maggiore rugosità superficiale. Lubrificazione e rugosità svolgono un ruolo fondamentale nel mantenimento della stabilità del film lacrimale. Di conseguenza, le interruzioni possono portare a una visione instabile e a un ridotto comfort delle lenti a contatto.
La cheratite da acanthamoeba può verificarsi con tutti i tipi di lenti a contatto, un rischio che discutiamo con tutti i nuovi portatori. Insegnare ai pazienti a evitare l'uso dell'acqua con lenti a contatto morbide è un elemento chiave dell'addestramento all'inserimento e alla rimozione delle lenti. Le soluzioni multiuso e il perossido di idrogeno possono aiutare ridurre gli eventi avversi associati ai microbi, ma ricerche recenti hanno scoperto che la composizione della lente influisce sulla probabilità che l'Acanthamoeba si attacchi alla lente.9
Correlati: Fornire lenti per ortocheratologia torica Imaging al microscopio elettronico a scansione utilizzando immagini SEM, Lee et al.hanno scoperto che le superfici acromatiche delle lenti a contatto cosmetiche erano più lisce e piatte rispetto alle aree colorate.
Hanno anche scoperto che un numero maggiore di trofozoiti di Acanthamoeba era attaccato ad aree ruvide pigmentate rispetto ad aree incolori e più lisce.
Con l'aumento della domanda di lenti a contatto cosmetiche, questo è un rischio che dovrebbe essere discusso con i pazienti che indossano lenti colorate.
Con i materiali delle lenti più recenti, come gli idrogel di silicone, la maggior parte delle lenti a contatto prodotte in serie fornisce più permeabilità all'ossigeno del necessario. La trasmissione di ossigeno viene misurata attraverso la zona ottica centrale della lente, mentre la trasmissione periferica di ossigeno è problematica.
Uno studio di Galas e Copper ha utilizzato lenti speciali (realizzate esclusivamente con pigmenti per passare attraverso la zona ottica centrale) per misurare la trasmissione di ossigeno attraverso i pigmenti.10 Hanno scoperto che il pigmento non ha influenzato statisticamente la velocità di trasmissione dell'ossigeno, dimostrando così che non ridurre o alterare la sicurezza delle lenti. CORRELATI: L'esperto offre segreti per il successo nella pratica delle lenti a contatto
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CONCLUSIONI Nonostante le carenze delle lenti a contatto prodotte in serie, il loro uso è in costante aumento. Questo articolo mira ad aiutare i professionisti a capire perché l'educazione è una parte importante dell'uso delle lenti a contatto colorate. Sia per uso cosmetico che terapeutico, l'educazione del paziente e la consapevolezza del rischio possono aiutano a ridurre gli eventi avversi e a migliorare la sicurezza delle lenti a contatto colorate.Leggi di più sulle lenti a contatto –
1. Rah MJ, Schafer J, Zhang L, Chan O, Roy L, Barr JT.A meta-analisi di studi sulle lenti a contatto morbide colorate. Oculistica clinica.2013;7:2037-2042.doi: 10.2147/OPTH.S51600
2. Ji YW, Cho YJ, Lee CH, et al.Confronto della rugosità superficiale e dell'adesione batterica tra lenti a contatto cosmetiche e lenti a contatto convenzionali. Lenti a contatto oculari.2015;41(1):25-33.doi:10.1097/ICL.0000000000000054
3. Berenson AB, Hirth JM, Chang M, Merkley KH.Consapevolezza e uso delle lenti a contatto cosmetiche nelle donne in età fertile.J Salute delle donne (Larchmt).2019;28(3):403-409.doi: 10.1089/jwh .2018.7358
4. Berenson AB, Chang M, Hirth JM, Merkley KH.Uso e abuso di lenti a contatto cosmetiche tra gli adolescenti statunitensi nel sud-est del Texas.Adolesc Health Med Ther.2019;10:1-6.doi: 10.2147/AHMT.S196573
5. Korde V, McDow K, Rollins D, Stinchcomb R, Esposito H. Identificazione dei gusci di pigmenti nelle lenti a contatto cosmetiche. Lenti a contatto oculari.2020;46(4):228-233.doi:10.1097/ICL.00000000000000632
6. Chan KY, Cho P, Boost M. Adesione microbica alle lenti a contatto cosmetiche. Occhio frontale con lenti continue.2014;37(4):267-272.doi:10.1016/j.clae.2013.12.002
7. Hotta F, Eguchi H, Imai S, Miyamoto T, Mitamura-Aizawa S, Mitamura Y. Scanning Electron Microscopy Discovery and Energy Dispersive X-ray Studies of Cosmetic Coloured Contact Lenses.Eye contact lenti.2015;41(5): 291-296.doi:10.1097/ICL.0000000000000122
8. Lau C, Tosatti S, Mundorf M, Ebare K, Osborn Lorenz K. Confronto tra lubricità e rugosità superficiale di 5 lenti a contatto cosmetiche. Lenti a contatto oculari.2018;44 Supplemento 2(2):S256-S265.doi:10.1097 /ICL.00000000000000482
9. Lee SM, Lee JE, Lee DI, Yu HS.Adesione di Acanthamoeba alle lenti a contatto cosmetiche.J Korea Medical Science.2018;33(4):e26.doi:10.3346/jkms.2018.33.e26
10. Galas S, Copper LL.Permeabilità all'ossigeno dei materiali coloranti per lenti a contatto cosmetiche monouso giornaliere.Clinical Ophthalmology.2016;10:2469-2474.doi: 10.2147/OPTH.S105222
Orario postale: 25-gennaio-2022
