Sono disponibili numerosi trattamenti quando i pazienti, in particolare i portatori di lenti a contatto, vengono valutati all'inizio della malattia

Sono disponibili numerosi trattamenti quando i pazienti, in particolare i portatori di lenti a contatto, vengono valutati all'inizio della malattia.
La malattia dell'occhio secco (DED) colpisce circa 1,5 miliardi di persone in tutto il mondo ed è la malattia della superficie oculare più comune.1 Ma non è necessariamente debilitante, specialmente per i pazienti che portano lenti a contatto.
Sebbene più pazienti indossino lenti a contatto, la condizione rimane alquanto sottodiagnosticata e la gamma dei sintomi è essenzialmente illimitata, poiché i pazienti percepiscono i sintomi che stanno vivendo come normali e quindi non riportano sintomi ai loro occhi.Rapporto medico sanitario.2
Sensazioni di arrossamento, bruciore e granulosità sono comuni nelle persone con DED, insieme a sensibilità alla luce, visione offuscata e acqua e/o muco negli occhi.

Lenti a contatto occhi
Questi sintomi sono generalmente più gravi nelle persone che indossano lenti a contatto e possono portare a irritazioni persistenti, dolore e riduzione della qualità della vita.
Caratterizzato da una perdita dell'omeostasi nel film lacrimale dell'occhio, che alcuni ricercatori descrivono come un "circolo vizioso di danno e infiammazione dell'epitelio corneale"3, la DED è esacerbata dal tempo che molti adulti trascorrono sugli schermi. Secondo un rapporto Nielsen del 2018 , il tempo passato davanti allo schermo dell'adulto americano medio è aumentato a più di 11 ore al giorno.4
Inoltre, la pandemia COVID-19 in corso ha lasciato il segno sulla DED complicando la malattia di base nei pazienti che indossano spesso maschere. L'evaporazione prematura della lacrima può verificarsi quando il respiro di una persona si sposta fino all'occhio durante la mascheratura.
La pandemia ha anche portato più pazienti a scegliere di indossare le lenti a contatto perché si appannano quando indossano le maschere, il che potrebbe aggiungersi all'attuale stima del CDC secondo cui 45 milioni di persone negli Stati Uniti indossano regolarmente le lenti a contatto.5
Correlati: Domande e risposte: l'impatto della pandemia sul numero di pazienti con occhio secco Di conseguenza, questi pazienti sono anche più inclini all'intolleranza alle lenti, un altro effetto dannoso della DED.
Nonostante queste tendenze preoccupanti, gli oculisti di oggi hanno opzioni per il trattamento della DED di varia gravità quando i pazienti vengono adeguatamente valutati all'esordio della malattia.
La causa più comune di secchezza oculare nei pazienti è la disfunzione della ghiandola di Meibomio (MGD), che di solito viene trattata con l'igiene del margine palpebrale, la rimozione dei blocchi della ghiandola di Meibomio e la riduzione o l'eliminazione dell'infiammazione.
Nelle forme più gravi, i pazienti avvertono un disagio persistente e invalidante con sintomi di accompagnamento come marcata colorazione congiuntivale, gravi erosioni puntate, cheratite filamentosa, ulcere corneali, trichiasi, cheratosi e simblefaron.
La DED è anche una delle principali cause di intolleranza alle lenti nei portatori di lenti a contatto, con sintomi che spesso includono visione offuscata, fastidio e irritazione agli occhi, affaticamento degli occhi e sensazione di corpo estraneo negli occhi.
Per prescrivere con successo le lenti a contatto per i pazienti con DED, i medici devono essere in grado di ottimizzare la superficie oculare per migliorare la tolleranza alle lenti. Le lenti a contatto poiché i corpi estranei possono esacerbare segni e sintomi se la superficie oculare è danneggiata o il film lacrimale è insufficiente.
Gli obiettivi dovrebbero essere ridurre l'infiammazione, ripristinare la stabilità della superficie oculare e l'omeostasi del film lacrimale e alleviare qualsiasi ostruzione associata alla MGD.
Gli algoritmi di trattamento generale sono disponibili presso TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 e l'American Society for Cataract and Refractive Surgery9. A seconda della gravità, le seguenti modalità e prodotti sono consigliati anche per la cura della DED e possono essere utilizzati in collaborazione , a seconda della risposta del paziente al trattamento. Correlati: Domande e risposte: Fattori da considerare quando si trattano persone con occhio secco
Anche le lenti sclerali sono un trattamento efficace, soprattutto se utilizzate come terapia combinata. Il serbatoio del film lacrimale è solitamente una soluzione salina priva di conservanti tra l'occhio e la lente, che può essere modificata in un "cocktail" di DED se miscelata con il liquido. è un vantaggio che non si trova con nessun altro tipo di lente a contatto.
Per le lenti a contatto regolari, Regene-Eyes è più efficace se utilizzato circa 10 minuti prima e circa 10 minuti dopo la rimozione della lente.
Quando gli steroidi vengono prescritti per un sollievo più rapido, Regene-Eyes è una transizione efficace grazie alla sua capacità di lubrificare l'occhio e ridurre l'infiammazione. Gli steroidi funzionano bene per i pazienti con occhio secco da lieve a moderato, ma i casi gravi richiedono modi per fornire benefici a lungo termine .
È importante determinare le condizioni di base per l'essiccazione: mancanza di acqua ed evaporazione, o possibilmente una combinazione. Correlati: rischio più elevato di secchezza oculare associato a pazienti post-COVID-19 L'obiettivo del trattamento per la DED carente di acqua è migliorare la lacrimazione volume, mentre l'obiettivo della DED evaporativa è migliorare la qualità della lacrima.

Lenti a contatto occhi
Sia la qualità che la quantità sono importanti per avere un film lacrimale adeguato. Nella DED disidratata, molti trattamenti mirano ad aumentare il volume, come i tappi puntali e le lacrime artificiali, mentre altri mirano a ridurre l'infiammazione. Esistono altre modalità progettate per aiutare a proteggere, ripristinare e guarire la superficie oculare, come lenti sclerali e colliri biologici.
Nella DED evaporativa, la normale evaporazione può essere ripristinata dalla salute e dall'igiene delle palpebre, come impacchi termici e lacrime artificiali con componenti lipidiche. Questi trattamenti riducono indirettamente l'infiammazione e riducono i segni e i sintomi dell'occhio secco.